Как родители могут предотвратить детские суициды?

Главный детский психиатр Новосибирской области Ольга Кирчагло врассказывает, что делать и к кому обращаться тем, кто подозревает у собственных детей склонность к самоубийству и как не пропустить первые сигналы возможной трагедии.

Проблема детских самоубийств не теряет актуальности. По данным специалистов, распространенность у подростков суицидального и самоповреждающего поведения  достигает 13-18%. Более трети подростков с суицидальными мыслями пытаются покончить с собой в течение пары лет после их возникновения.

– Ольга Викторовна, что заставляет ребенка принять такое страшное решение?

– Самоубийство – это результат сочетания различных внешних негативных факторов и внутренней нестабильности ребенка, его неспособности справиться со стрессовыми сложными ситуациями, нарастания внутреннего напряжения, социальной и психологической дезадаптации.

Психологическими факторами риска являются негативный образ себя, переживание чувства неполноценности, плохая успеваемость, неудовлетворенные потребности в признании, самовыражении и самореализации. Зачастую окружающие и не думают о ребенке плохо, но он глубоко переживает.

Дети страдают от чувства отвержения значимым окружением в семье, среди сверстников, в романтических отношениях, от отсутствия веры в их возможности, от авторитаризма взрослых, их завышенных требований или безразличия.

Эти обстоятельства ложатся в основу формирования депрессивных переживаний. Ребенок чувствует себя одиноким, ненужным, непонятым,  потерянным, обузой, не видит будущего или рисует его в мрачных тонах.  Все страдания ощущаются как невыносимые.

При этом запустить собственно суицидальное действие, включая подготовку к нему, может ссора с родителем, разрыв в романтических отношениях, известие о предательстве друга, предстоящее важное событие, которое невозможно пережить, потому что нет сил.

Наш практический опят показывает, что последней каплей могут стать совершенно банальные жизненные события: запрет пойти погулять, встретиться к подругой, рисовать, долгожданной поездки к бабушке на каникулы, которые имели крайнее значение для ребенка в состоянии кризиса. Понять их силу воздействия можно только в свете предшествующих переживаний.

Вместе с тем практически всегда попытка самоубийства является неожиданным событием для близких.

– Как уберечь ребенка от принятия трагического решения? На что необходимо обратить внимание?

– Самое главное – это внимание к психическому благополучию ребенка. Родители могут помочь, если смогут вовремя заметить у ребенка признаки кризисного состояния и поговорят с ним. Дети очень редко напрямую просят о психологической помощи, разговоре по душам, поэтому необходимо быть внимательным к эмоциональному состоянию своего ребенка и проявлять искреннюю активную заинтересованность, никогда не обесценивать и не считать пустяком его душевные переживания.

Признаки, на которые следует обратить внимание:

— снижение настроения у ребенка или резкое улучшение настроения без видимых причин;

— потеря интереса к вещам, вызывавшим удовольствие ранее (футбол, чтение книг, общение с друзьями);

— удаление себя из социальных сетей, статус, ассоциирующийся со смертью;

— появление на теле порезов (в особенности область предплечий, бедер), синяков;

— употребление алкоголя и других психоактивных веществ;

— ребенок дарит свои любимые вещи друзьям, наводит порядок;

— упреки в свой адрес, ощущение бесполезности и низкая самооценка;

— нарастание замкнутости;

— отсутствие планов на будущее;

— посещение сайтов и просмотр видео о способах самоубийства;

— разговоры, в которых ребенок как бы прощается, но уезжать не собирается;

— резкое ухудшение успеваемости, прогулы, отчисление из учебного учреждения;

— появление грубости в общении, нарушение дисциплины в школе;

— стремление к рискованным действиям;

— отсутствие сна (менее 6 часов), резкое изменение суточного ритма, головные боли.

Дети могут также жаловаться на то, что не могут сосредоточиться, не хотят или не в силах ходить в школу. У них плохой аппетит, без причины меняется настроение, они беспокоятся, раздражаются, их ничего не радует или ничего не хочется.

Родителей должны насторожить и проявления замкнутости, отгороженности, желание уйти, уединиться, избавиться от их присутствия.

Необходимо понимать, что для ребенка нет ничего хуже чувства, что его никто не понимает и он никому не нужен, а на его дистанцирование близкие отвечают тем же. В этой ситуации необходимо пересмотреть стратегию принятого взаимодействия, дать понять, что он не одинок, беседовать на значимые для него темы, проявлять заботу о нем.

Главное, чтобы беседа не превратилась в допрос, целью которого выяснить для себя, что не так, чтобы снять тревогу у себя. Всеми своими действиями необходимо показывать, что вы прислушиваетесь к его словам и понимаете серьезность испытываемой им боли. Не обесценивайте переживания. Не воспринимайте его поведение как манипуляцию, всегда делайте шаг в сторону своего ребенка и будьте на его стороне.

— Должен ли родитель обратиться к специалисту при выявлении данных признаков? К какому?

– Однозначно, да. К сожалению, в нашем обществе не принято открыто говорить о психическом здоровье, люди боятся обращаться к специалистам, отрицают наличие проблемы. Отсутствие своевременной помощи и поддержки близких тяжело отражается на психическом состоянии ребенка, его социальной адаптации, негативно влияет на развитие его личности.

Если все-таки страх обращения за психиатрической помощью преодолеть не удается, то мы рекомендуем обращение к медицинскому психологу, который сможет оценить психоэмоциональное состояние ребенка, оказать помощь в пределах своих компетенций и сформировать мотивацию для обращения к врачу-психиатру для решения вопроса необходимого лечения.

– А где можно получить помощь медицинского психолога?

– В Новосибирском областном детском клиническом психоневрологическом диспансере открыты кабинеты медико-психологического консультирования, в которых ведут прием медицинские психологи.

Психологическое консультирование заключается в помощи ребенку разобраться в его проблемах и вместе с ним и его законным представителем найти пути выхода из сложной ситуации.

Помимо консультации медицинские психологи могут также провести экспериментально-психологическую диагностику эмоционального состояния и психических функций ребенка, а при выявлении значимых проблем порекомендовать, к каким специалистам нужно обратиться.

В Новосибирске кабинеты медико-психологического консультирования расположены по адресам: ул. Инская, 65, ул. Романова, 23а, ул. Новогодняя, 4, ул. Рассветная, 5/1, ул. Гоголя, 24, ул. Бориса Богаткова, 222.

Прием ведется по предварительной записи. Записаться можно по телефонам: 349-59-71, 296-57-52.

Жители муниципальных районов и городских округов Новосибирской области могут обратиться также в кабинеты медико-психологического консультирования по месту жительства в центральную районную больницу, к которой прикреплены.

Направление для приема медицинского психолога от иного специалиста, включая медицинского работника, не требуется. Запись осуществляется при личном обращении законного представителя несовершеннолетнего или несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет и старше. Консультации бесплатные.

Минздрав НСО