Осторожно, сальмонеллез!

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями из рода salmonella. Заражение чаще всего происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих в себе данную бактерию.

В природе носителями возбудителя сальмонеллеза могут быть куры, утки, крупный рогатый скот, свиньи, овцы, а также собаки, кошки, домовые грызуны (мыши, крысы) и дикие животные (лисы, волки, обезьяны).

О том, как уберечь себя от заболевания, рассказал врач-инфекционист Мошковской ЦРБ Геннадий Тюкавкин:

– Заболевание распространено повсеместно, заразиться может человек любого возраста. В последние годы наблюдается подъем заболеваемости во всем мире, при этом сальмонеллы становятся все менее чувствительными к антибактериальным препаратам. В этом году были зафиксированы массовые заболевания сальмонеллезом после употребления суши и роллов в одном из предприятий общественного питания в Новосибирске, а также в Искитиме. Да и у нас в районную больницу периодически обращаются пациенты, отведав пирожков в некоторых точках общепита.

Причиной возникновения заболевания являются бактерии сальмонеллы. Они хорошо сохраняются и долго живут в окружающей среде. Им не страшен холод, поэтому заморозка продуктов не предотвращает заражение. Зато при кипячении эти бактерии погибают мгновенно. В продуктах, даже замороженных, копченых или засоленных, сальмонеллы комфортно проживают и активно размножаются: это касается мяса крупного рогатого скота и домашней птицы, рыбы горячего копчения, колбасы, сосисок, сливочного масла, сыров, кондитерских кремов, яиц, яичного порошка и других продуктов.

Геннадий Михайлович рассказал о том, каким путем можно заразиться этим инфекционным заболеванием.

– Сальмонеллы проникают в желудочно-кишечный тракт с пищей, водой или через загрязненные руки, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка и заселяются в тонком кишечнике (реже – в толстом отделе кишечника), где и происходит дальнейшее развитие заболевания. В борьбе с клетками иммунной системы сальмонеллы разрушаются, высвобождая опасный токсин. В некоторых случаях бактерии могут с током крови и по лимфатическим путям попасть в другие органы – в печень, селезенку, легкие, кости.

Отмечу: сальмонеллез протекает в локализованной (гастроинтестинальной) или генерализованной (распространенной по всему организму) форме. При локализованной форме сальмонеллы не выходят за пределы просвета кишечника (а если и выходят, то сразу гибнут).

В зависимости от места протекания воспаления и симптоматики выделяют следующие типы сальмонеллеза: с преимущественным поражением желудка (гастритический); с преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника (гастроэнтеритический); с преимущественным поражением тонкого кишечника (энтеритический); с преимущественным поражением тонкого и толстого кишечника (гастроэнтероколитический); с преимущественным поражением толстого кишечника (колитический); с преимущественным поражением толстого кишечника с появлением крови в кале (гемоколит).

Степень тяжести заболевания при локализованных формах может быть легкой, средней и тяжелой и зависит от уровня интоксикации и обезвоживания. Локализованные формы развиваются в большинстве случаев у практически здоровых взрослых и детей старше трех лет.

Также врач рассказал о симптомах сальмонеллеза в зависимости от периода заболевания.

– Инкубационный период – время от вторжения сальмонелл в организм до первых клинических проявлений – составляет один-два дня, но может увеличиться до восьми дней. Это зависит от состояния организма и количества сальмонелл, попавших в желудочно-кишечный тракт.

Заболевание всегда начинается остро – с подъема температуры тела до 38-39С и выше, интоксикации (слабости, разбитости, ломоты в мышцах и суставах). Сразу или на следующий день присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При поражении ЖКТ наблюдаются тошнота, многократная рвота, которая приносит облегчение, боли в области желудка (эпигастрия).

При поражении тонкого кишечника появляется жидкий, обильный, зловонный, зеленый, пенистый и частый стул, в котором возможна примесь слизи и прожилок крови, а также непереваренные остатки пищи. Живот болезненный в правой подвздошной области, около пупка. Усилена перистальтика (живот урчит).

При поражении толстого кишечника боли чаще разлитые и в правой, и в левой подвздошной области, в нижней части живота. Стул с примесью слизи, крови, гноя, редко бывают болезненные позывы к дефекации. Выражено вздутие живота.

Диагностика сальмонеллеза включает осмотр и выявление жалоб больного, определение пути заражения: выявление контакта с больным инфекционной диареей или употребления воды, или продуктов питания, опасных в отношении сальмонеллеза.

– При первых признаках острой кишечной инфекции следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру, врачу общей практики, врачу-инфекционисту. Лечение сальмонеллеза носит комплексный характер и включает щадящую диету. Исключается острое, соленое, жареное, продукты, вызывающие ускорение продвижения пищи по кишечнику и брожение в кишечнике. Назначаются постельный или полупостельный режим, обильное питье. Применяют сорбенты, противодиарейные средства, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, спазмолитики, ферменты, жаропонижающие. При тяжелом и среднетяжелом состоянии решается вопрос о назначении антибактериальных препаратов, – отметил Геннадий Тюкавкин.

Профилактика сальмонеллеза заключается в предупреждении попадания сальмонелл в пищу и воду. Это достигается путем ликвидации очагов инфекции среди животных, контроля за фермами и птицефабриками, отслеживания качества водопроводной воды. Необходимо соблюдать правила хранения и обработки продуктов, как в пунктах общественного питания, так и в домашних условиях.

Дома рекомендуется отделить разделочные доски, ножи, полки в холодильнике для сырых продуктов, требующих термической обработки, от кухонной утвари, предназначенной для готовых продуктов, не подлежащих термической обработке. Нужно уделять пристальное внимание качеству еды детей и чистоте детской посуды, особенно бутылочек и сосок.

Необходимо проводить термическую обработку мяса и птицы до полной готовности продукта. Не рекомендуется употреблять некипяченое парное молоко.

Больной сальмонеллезом требует изоляции до полного выздоровления в домашних или больничных условиях. У больного должна быть отдельная посуда, столовые приборы, белье, полотенца и т.д.

Существуют ограничения в работе для лиц с бактерионосительством. Например, они не могут работать с пищей, детьми, пожилыми людьми. Дети, бессимптомно выделяющие сальмонеллы, не допускаются в детские учреждения.

Вакцины против сальмонеллеза не существует, но есть микроорганизм, уничтожающий бактерию, с помощью него по назначению врача осуществляется профилактика заболевания у контактных лиц.

Помните, что специфической профилактики сальмонеллеза у человека не существует. Поэтому единственный способ обезопасить себя – быть бдительным. Берегите здоровье, осмотрительно подходите к питанию и тщательно следите за гигиеной.

Подготовила Елена Меренчук