Новосибирский кардиолог рассказал о самом опасном для сердца спорте

О том, почему появляется мерцательная аритмия, чем она опасна, как спортивные часы могут распознать инфаркт рассказал заведующий кардиологическим отделением ЦКБ Игорь Гражданкин.

«Во время аритмии в ушке левого предсердия формируется тромб, который [рано или поздно] улетает. Если в сосуды головного мозга – это инсульт, улетает в сосуды сердца – это инфаркт миокарда, улетает в другие органы – возникает ишемия этого органа. Например, есть тяжелое осложнение, когда тромб попадает в сосуды кишечника, и тогда это фатально. И вообще, в принципе, тромб может привести к смерти пациента за счет ишемических осложнений практически в любом органе».

От фибрилляции предсердий как правило страдают возрастные пациенты, люди с сердечно-сосудистой патологией, например, длительной гипертонией, перенесенными инфарктами миокарда или инсультами. Еще одна группа риска – спортсмены, которые занимаются полупрофессиональным и профессиональным спортом с длительными, изнуряющими физическими нагрузками: триатлонисты, бегуны-марафонцы, велосипедисты, ездящие на длинные дистанции.

«Клинически фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия проявляется в виде учащенного неритмичного сердцебиения, – объясняет врач. – Реже бывает редкий, но тоже аритмичный, неправильный пульс. Аритмия может быть у любого, от мала до велика, но, чем старше становится человек, чем больше у него сердечно-сосудистых заболеваний, тем выше вероятность возникновения аритмии».

Диагностируется аритмия традиционным способом: выявить ее можно на электрокардиограмме или холтеровском суточном мониторировании ЭКГ. Но кардиолог говорит и о более современных методах диагностики:

«Сейчас у многих умные часы. У некоторых производителей программы отслеживания пульса, установленные в часы, сертифицированы именно как медицинские. Остальные спортивные часы тоже делают замеры. Именно как медицинские они не зарегистрированы, но ориентироваться на их показания все равно можно. Даже на приеме врача можно показать со смартфона свою электрокардиограмму с руки, и это может стать основанием для обследования».

В некоторых случаях пациент не чувствует аритмию вовсе, но гораздо чаще она вызывает неприятные болезненные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение как в состоянии покоя, так и под нагрузкой, которое начинается и заканчивается без причины. Часто фибрилляции предсердий приводит к осложнениям. Образование тромбов – одно из самых серьезных.

Его риск врачи оценивают по специальным шкалам, и, если пациент набирает большое количество баллов по этой шкале, ему назначают антикоагулянтную терапию. В самых тяжелых случаях пациенту могут предложить операцию по закрытию ушка левого предсердия окклюдером, специальным устройством, которое не дает образоваться тромбу.

До начала лечения аритмии надо выявить ее первопричину – болезнь, которая спровоцировала фибрилляцию. Сама аритмия лечится медикаментозно, средствами, подобранными врачом. Кроме того, в некоторых случаях врач может предложить пациенту радиочастотную катетерную абляцию (РЧА) – операцию, разрушающую аритмогенные очаги в тканях сердца. РЧА радикально уменьшает количество приступов и останавливает развитие заболевания.

«Самая эффективная профилактика аритмии – регулярные занятия физкультурой с самого детства – раз, контроль артериального давления и контроль холестерина, чтобы не было всяких там инфарктов и инсульта – два. Спортсменам нужны занятия с тренером, дозированные нагрузки, отдых и регулярный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. На самом деле, интенсивные затяжные нагрузки не полезны для организма, и ни к физкультуре, ни к здоровому образу жизни не имеют отношения. Помимо суставов и остальных органов, которые страдают, есть еще болезни сердца и вероятность аритмии».

Врач рекомендует спортсменам дозировать нагрузку и тщательнее следить за состоянием здоровья. Если УЗИ сердца показывает расширение полостей сердца, и особенно левого предсердия, то врачу стоит обсудить с пациентом вопрос, стоит ли ему так интенсивно тренироваться.

Министерство здравоохранения Новосибирской области